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焦慮癥有什么表現?那些癥狀
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

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     一、癥狀分類

    焦慮癥多發生于中青年群體中,誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者多見于那些內向、羞怯、過于神經質的人,后者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關系緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

    (1)急性焦慮:主要表現為驚恐樣發作,在夜間睡夢中多發生,有瀕死的感覺。患者心臟劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性),又會誘發四肢麻木、口周發麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安,常給醫師一種心血管疾病發作的假象。一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時,當發作過后或適當治療后,癥狀可以緩解或消失。

    (2)慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生,但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等,有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分,故需要醫師對病情有全面細致的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重,但客觀休征卻是很輕或陰性。

    二、癥狀特點

  (1)廣泛性焦慮癥:

  是以經常或持續的,無明確對象或固定內容的緊張不安,或對現實生活中某些問題,過分擔心或煩惱為特征,這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進,運動性緊張和過分警惕。

  (2)驚恐發作:

  是以反復出現強烈的驚恐狀態,伴頻死感或失控感,可有嚴重的植物神經癥狀。

  (3)一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,明顯影響日常活動。

  三、體檢發現

恐懼發作并非軀體疾病所致,不伴有精神分裂癥、情感性障礙或其他神經癥性疾病。

    四、診斷:

  廣泛性焦慮癥:過分的焦慮持續時間在半年以上,并伴有運動性不安,植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質性疾病引起。

  驚恐發作:一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,且明顯影響日常活動;這種發作并非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經癥性疾病。

  需要注意鑒別的疾病有:甲狀腺功能亢進,興奮藥物過量,鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。


 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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