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人格解體的原發性癥狀(五)
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2014-12-21
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  七。行為

  當言語和/或動作處于前意識狀態時,表現行為自動化,病人能邊緣地意識到自己在說或做,但意識不到在說什么或做什么,分為言語自動化和動作自動化。

  ⒈言語自動化:病人在跟別人說話時,意識不到自己在說什么,說完就忘。由于意識不到自己在說什么,故說話變得小心翼翼,生怕說錯;由于說完就忘,故對說過什么話,雖然第一感覺是自己說過,并沒有任何印象。

  ⒉動作自動化: 病人在生活中的一些行為,自己看到在做,但感受不到做了什么,例如病人在做試卷,只看見自己的手在動,不知道為什么這樣動,好像是別人在動一樣。

  八。靈魂

  靈魂是監視自己心理活動的“內部眼睛”,正常情況下,內眼能確切無誤地感受到自己的心理活動。當內眼處于前意識狀態時,自己感受心理活動變模糊,稱靈魂模糊;當內眼處于潛意識狀態時,病人感受不到自己的心理活動,稱靈魂缺失。

  ⒈ 靈魂模糊:病人說,“我覺得我的思想好像和我分開了一樣。”這是內眼感受自己的思想變模糊。病人說,“我和我隔一層。”第一個我是病人的內眼,第二個我是病人的心理活動,隔一層是感受模糊,有的病人會用頭暈來描述靈魂模糊。

  ⒉靈魂缺失:病人感到“無我”或“無魂”。無我是感覺不到自己心理活動的存在,每天都在找我的感覺,因找不到我而恐懼。病人用“我覺得我和我媽是一個人,回到了我媽懷孕的時候”來表達我沒有心理活動,用“我找不到我的精神胚胎”來表達我沒有心理活動。

  無魂。有的病人把靈魂描述為“指導做事的那個東西”,說“指導做事的那個東西丟了”,是指魂丟了;說“爺爺死后,我感到自己有個什么東西碎掉了”,是指魂碎了。病人因長期找不到魂,故變得沒主張,無法社交,訴“感到周圍的東西比我大,不是體型大,而是我沒有魂”,“我不會與人相處,不知該說什么” 。

  總之,人格解體的原發性癥狀是心理活動處于前意識或潛意識狀態,與前意識和潛意識狀態的具體關系見表1,從表1看出,前意識狀態主要是各心理過程變模糊,潛意識狀態主要是各心理過程缺失。

  記憶是聯想的基礎,而聯想是思維的基礎,故回憶缺失和思維缺失只是同一感受的不同側面描述。

  外感覺缺失是感到與外界失去聯系,靈魂缺失是感到與自我心理活動失去聯系,如果外感覺缺失和靈魂缺失同時瞬間發作,稱意識缺失,這種感受是病人外感覺全部消失,自己也消失了,就像被汽車撞倒那一瞬間,什么都不知道了,但瞬間又恢復正常,并沒有跌倒在地,故旁人看不出異常,就像電視機快速關掉又快速打開一樣。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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