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疑病癥的治療方式
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

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    以精神治療為主,輔以藥物治療。
  一、精神治療:以支持性心理治療為主,在耐心傾聽患者陳述與仔細檢查之后,以事實說明所疑疾病缺乏根據,切忌潦草檢查與簡單解釋。如配合其它治療,療效可能更好。對暗示性較高的患者,在支持性心理治療的基礎上進行催眠暗示可能獲良效。
  二、藥物治療:無多大俾益。抗焦慮與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒。抗精神病僅對少數患者有效,哌迷清(2~8mg/d)對單一癥狀的疑病癥可能有良效。
  指個體對自身的健康狀況或身體的某些功能過分關注,以致懷疑患有某種軀體或精神疾病,而與實際情況并不相符,且醫生的解釋及客觀的醫療檢查的正常結果不足以消除其固有成見。
  患者往往感覺過敏,除對一般性強度的外來刺激不堪忍受外,對體腔內臟的正常活動,也能“清晰”的感知并過份關注,如感到體內膨脹、跳動、堵塞、牽扯、扭轉、纏繞、流竄、熱氣上沖等。
  這些內感性不適便成為疑病者的始因和基礎,加上固執多疑和易受暗示等個性特點,即可發展成為疑病癥。
  以心理治療為主,藥物治療為輔。
  1.心理治療 開始要耐心細致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態度,盡量不要挑動患者的癥狀或要他們承認疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關系。可取得親屬的協助,在患者信賴醫生的基礎上,然后引導患者認識疾病的本質,不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法。可獲得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環境的轉移,生活方式的改變,轉移患者的注意力,引導患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
  2.藥物治療 為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,可酌情應用安定和三環類抗抑郁劑。近來有人報告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報告治療效果并不明顯。
  中藥治療疑病癥
  藥物療法指通過口服藥物,經由消化器官吸收,以達到扶正祛邪、調節機體氣血陰陽,使機體康復的治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。口服藥物的劑型有湯劑、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應用范圍最廣的治療方法。
  針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經絡及經外腧穴施以一定的手法,以通調營衛氣血、調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病。針刺又可分為體針、頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針、火針、三棱針、梅花針等多種針法;灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、藥餅灸等。針灸療法的應用范圍極其廣泛。
  推拿療法通過在人體體表一定的部位施以各種手法,或配合某些特定的肢體活動,以防治疾病的方法。可應用于各科的治療,對骨傷科疾患、小兒疾患及各種疼痛性疾病更為適宜。
  中藥治療疑病癥的特效療法:
  藥(熱)熨療法:將藥物(如藥袋、藥餅、藥膏及藥酒)經加熱后置于體表特定部位,促使腠理疏松、經脈調和、氣血流暢,多用于寒濕、氣血瘀滯、虛寒證候的治療的一種外治療法。
  敷貼療法:將藥物調成糊狀,敷于體表的特定部位,以防治疾病的方法。常用于頭痛、嘔瀉、自汗盜汗、脫肛、眩暈、面癱、風濕痹病、瘡癰癬疹、扭挫傷、口腔潰爛、燙傷等。
  敷臍療法:將藥物敷置于臍眼或臍部,常用于眩暈、盜汗、便秘、尿閉、遺精、陽痿、陰挺、痛經等病癥的一種外治法。
  熏洗療法:利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處,并用溫熱藥液淋洗局部的外治法。常用于風寒感冒、風濕痹痛、濕疹、癬疥、肛門病、陰癢、眼疾、跌打損傷等病癥。
  腐蝕療法:選用具有腐蝕作用的藥物,敷涂患處,以蝕去惡肉,促使新肉長出的外治法。主要用于體表瘡瘍、癌瘤、流痰等。


 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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