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疑病癥心理:自己嚇自己
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

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    我不信自己沒病有位出租車司機每天為完成定量整日奔忙,進食常常無規律,為了多拉生意,中午時分經常用盒飯速戰速決,時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌,他不由得大驚失色,立即覺得胃部一下子不對勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡,醫生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫生都跟他解釋:這種胃炎是最輕的一種,無需太過擔心,他還是整日價作天作地。醫生說“現在看起來不會發展成為胃癌”,到了他耳朵里,就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉心理暗示。

    為了證明自己病得不輕,他開始拼命查閱醫學資料,終于發現了一則病例,是由淺表性胃炎發展成為萎縮性胃炎,最終成了胃癌,這回他更相信自己了,認定得了早期胃癌:“就是因為還在早期,所以各項檢查結果正常,到不正常的時候就晚了”。他反復尋醫又越來越不相信醫生,折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了:不斷消瘦就是癌癥的一個重要表現。最后他被轉診到了市精神衛生中心,被確診為疑病癥。

    提防這些特殊表現不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統,也可涉及全身。

    對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內臟活動,如心跳、腸蠕動等,或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺,表現出高度的敏感性,還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。稍有“異常”便緊張不安。

    病情單一的患者認為自己得了某一種疾病,病情復雜的認為自己同時罹患數種疾病,并形成疑病觀念。

    患者四處求醫,盡管各種檢查的結果均正常,或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這么嚴重,醫生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微,甚至無效。

    正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒,然而一旦患者感到身體有輕微不適,可再度出現疑病憂慮并逐漸加重,從而導致再次就診,要求再做檢查。

    病人對懷疑自己所是疾病的有關醫學讀物十分注意,而且帶著框框閱讀,對號入座,從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。

    通過詳細檢查,可以排除相關的軀體疾病。

    醫生肯定你沒病疑病癥是一種預后較差的慢性病,治療以心理治療為主,藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受,有時甚至會起到相反的作用。一味順應病人要求作不必要的檢查,反而會助長病人“我得的是罕見病,一般性的檢查是查不出來”的病態心理。要仔細尋找病人的發病原因,認真研究病人的病態心理,取得病人的信任,使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結果一切正常的時候,要向患者再三強調:你肯定沒病。然后再采用心理治療和助以藥物治療,這樣才能起效。若單純寄希望于藥物,忽視心理治療,其療效可能不盡人意。

 


 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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