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為何尿道結石更愛老年人?
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    最近幾年,人們的習慣一直在改變,但很多不良的生活習慣會導致很多疾病的發生,其中患有尿道結石的人數越來越多,而且危害還是很大的,隨著醫療水平的進步,使得患者都選擇手術盡快治療好,然而手術越來越先進,然而易患尿道結石的患者卻多出現在老年人身上,這是什么原因呢?我們一起來看看吧!

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    老年易患尿道結石的原因:

    一、生活習慣的變化

    隨著年齡的增長,伴隨疾病的增多,老年人活動量減少,以及長期臥床可促使骨溶解,尿鈣增高,促進了結石的形成。

    二、泌尿系的局部因素

    ①.前列腺增生癥,前列腺增生癥是老年男性常見疾病,其臨床癥狀首先表現為排尿困難,尿流不暢,使過飽和狀態下的尿中晶體和膠體易于沉淀而形成結石,較為常見的是膀胱結石。

    ②.異物偶見,老年人由于孤寡居住,性的要求不能得到滿足,可能使用異物刺激,而異物因為斷裂或脫落于膀胱內,羞于就診,形成結石核心。

    ③.尿路感染,老年患者的抵抗能力降低,易發生尿路的感染,膿塊可能會成為結石的核心,使晶體和結石基質易沉積形成結石。尿路感染常見的大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌都有分解尿素成為氨而使尿變成堿性的作用,從而使尿中磷酸鈣與磷酸鎂銨晶體易于析出形成結石。

    三、代謝異常

    與年輕患者的尿石癥不一樣,代謝異常可能是老年病性尿結石的最主要病因。

    主要可分為以下三類:

    ①.低枸櫞酸尿在老年患者中很普遍,可能與年齡依賴性腎功能減退有關,枸櫞酸以及鎂離子、肝素等可以使尿中鈣呈過飽和狀態,阻止鈣的沉積,尿中枸,櫞酸的減少可促使結石易于形成。

    ②.甲狀旁腺功能亢進原發性甲狀旁腺功能亢進、嚴重的維生素D缺乏、慢性甲狀旁腺刺激以及噻嗪類化合物或鋰的應用所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進導致平均甲狀旁腺激素水平顯著增高,促使骨細胞的裂解、腎排磷的增加以及腸道鈣吸收增加,血鈣增高,尿鈣更高,尿中鈣過飽和,容易沉積形成結石。

    ③.高尿酸血癥和高尿酸尿癥人群調查表明:血清尿酸鹽因年齡、性別而大不相同,尿酸代謝異常常見于痛風。痛風的發病率隨年齡的增長而增加,大約10%~20%的痛風患者將形成尿酸結石,而尿酸結石病人常伴發痛風性關節炎。高尿酸血癥和高尿酸尿癥皆為體內嘌呤代謝異常所致,其結果使尿長期處于酸性狀態,有利于尿酸沉淀結晶形成尿酸結石。尿pH值小于5.5可能為尿酸結石形成的主要決定因素。

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