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老人腹瀉不止有可能是甲狀腺引起
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    老人腹瀉不止有可能是甲狀腺引起

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    病例:張奶奶60歲出頭,近半年來,出現腹瀉癥狀,每天大便3~4次,大便很稀、量不多,服過多種消炎藥,癥狀未見緩解,持續時間較長,近一個月來張奶奶明顯消瘦、乏力。胃鏡檢查報告為慢性胃炎,經對癥治療半月,腹瀉未得到控制。最后確診為老年性甲亢,經抗甲狀腺治療后患者腹瀉很快得到控制。

    分析:老年人甲狀腺功能亢進癥(簡稱老年甲亢)是指患者60歲以上的甲亢,包括60歲以前患病延續至60歲之后,以及60歲之后發病兩種情況。甲亢所導致的胃腸道癥狀多以慢性腹瀉、乏力、消瘦為主要表現,嚴重者可排出未經消化的食物,無腹痛,反復用抗生素及止瀉藥物治療無效。有手顫、心率快、甲狀腺腫大等體征,血液檢查可見血清甲狀腺素水平升高。

    鮮為人知的淡漠型甲亢

    病例:年過七旬的朱先生退休前性格開朗,患有高血壓病二十多年,平時喜歡走親訪友,注意鍛煉身體。可是最近一段時間,家人和鄰居發現他變得不愛說話,吃東西少,很少外出。更為嚴重的是,近期體重從原來80公斤下降到56公斤,以致久未見面的老朋友都不敢認了。經甲狀腺功能全套化驗,證實為淡漠型甲亢。

    分析:淡漠型甲亢是甲亢的一種特殊類型,也是老年甲亢最重要的臨床特征。大量研究資料表明,本型甲亢主要癥狀為神情淡漠、抑郁、反應遲鈍、乏力、嗜睡;進行性消瘦,短期內體重下降10~25公斤;怕熱、多汗、雙手顫抖較少見,甲狀腺功能全套化驗結果異常,為確診本病的重要依據之一。

    該型甲亢起病隱匿,缺乏甲亢的典型癥狀,極容易被基層醫院的醫生漏診和誤診,導致甲亢長期未能得到診治而可能誘發甲狀腺危象,如不及時搶救,會導致死亡,因此必須引起足夠的重視。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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