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自診是否為糖尿病足的四個癥狀
文章來源:
日期:2014-08-24
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    日常生活中發生的小事,很有可能讓糖尿病患者惹上大麻煩。比如穿鞋過緊、足趾擠壓傷、燙腳致傷、足癬、皮膚水泡、雞眼、修腳外傷,甚至被螞蟻咬傷一個小小的傷口,都有可能造成傷口難以愈合,最后導致潰爛而不得不截肢。據統計,糖尿病患者中,足部潰瘍的患病率是4%-10%,每年大約有1%的糖尿病患者因糖尿病足而需要下肢截肢。

    “糖友”被螞蟻咬,后果嚴重

  劉先生春節帶上全家去海南,怎么也沒有想到,患糖尿病的老媽,脫下襪子曬太陽時,腳被小小的螞蟻咬了一個傷口,這傷口一直無法愈合,潰瘍面越來越大。武警醫院門診部糖尿病專家張遠兵主任指出,患上了糖尿病,就意味著很可能外周神經發生病變,患者出現手腳麻木、感覺遲鈍、足部變形等現象,這使雙腳不敏感,容易因為小意外而損傷,而高血糖狀態又使患者抵抗力降低,足部的損傷容易被細菌感染,形成糖尿病足,造成潰爛、壞疽,嚴重者甚至需要截肢。

  臨床上,許多糖尿病患者不注意保護雙腳,小事件釀成大麻煩。張遠兵指出,由于天氣寒冷,糖尿病患者過冬喜歡使用熱水袋、晚上用熱水泡腳,不少人喜歡水越熱越好,其實這樣很危險,一旦腳被燙傷,傷口也是很難愈合。小小的感染控制不好又不注意,越來越嚴重,最后一發不可收拾,搞到形成足部潰瘍甚至截肢。

  足部神經麻木,破損全然不知

  中山大學附屬第三醫院內分泌科主治醫師王曼曼說,以前曾有一個病人回到家脫了鞋子,發現襪子都被染紅了,再一檢查鞋子,原來不知什么時候掉進去一個小石子,硬是把他腳磨破了,而他竟一點感覺都沒有。這是因為糖尿病患者下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變,膝以下出現大面積的血管病變。

  一般情況下,有以下4個癥狀,就要小心糖尿病足———

  (1)皮膚瘙癢、干燥、無汗。有色素沉著。

  (2)雙腳感覺異常,包括刺痛、灼痛、感覺遲鈍或麻木,腳踩棉花感。

  (3)雙腳肌肉營養不良、萎縮,易出現韌帶損傷、病理性骨折。還會出現足部的骨頭、關節的變形。

  (4)雙腳發涼。

  專家建議,在控制好血糖的同時,每年請糖尿病專科醫生全面檢查腳部一次,包括感覺改變和血管搏動情況。

  胰島素及時用,控感染防截肢

  糖尿病足中最嚴重的后果是足部潰瘍及截肢。王曼曼指出,通常對于發生足部潰瘍的患者,此時應用胰島素為佳,保證血糖控制持久,且達到或接近正常水平。因為有效控制血糖是治療糖尿病足的基礎。

  對于已經發生的感染要及時控制,分泌物應作細菌培養,盡早使用敏感抗生素。用阿司匹林、丹參等擴張血管,改善微循環,降低血液黏稠度。同時要治療高血脂、高血壓等影響血供、損害血管的疾病。促進已發生的潰瘍愈合,預防截肢。如果因為下肢血管狹窄閉塞而發生糖尿病足的患者,還有一種比較好的方法,就是介入治療。

 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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