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老人眩暈莫小視
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    典型案例

    趙先生今年54歲,在早晨起床的時候,突然感覺天旋地轉、站立不穩,且伴有耳鳴、聽力減退、面色蒼白、惡心、嘔吐、出虛汗等癥狀。家人發現后,以為得了腦血栓,十分擔心,立即將他送往醫院就診。經醫生詢問病史和全面檢查后,診斷為眩暈癥。

    眩暈是老年人的常見癥狀,也是老年許多疾病的共同臨床表現之一。一般具有以下4個方面的特點:①每次發作時間長短不一,短者只持續數秒,長者可持續數小時至數日;②表現為周圍環境或自身旋轉感,站立不穩和有頭重腳輕感;③常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、出汗等表現;④發作前可有疲勞、失眠、精神緊張和感冒等誘因。

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    哪些疾病可引起老人眩暈

    有了眩暈的表現不一定就是得了腦血管病,還有可能是其他疾病的早期表現或伴隨癥狀,也不容忽視。

    頸椎病 老年人由于椎間盤退變,椎間隙變窄,使血管腔狹窄,加之關節的骨質增生或椎間盤向側方突出,可壓迫動脈,使椎動脈供血不足,導致椎-基底動脈系統特別是內聽動脈血液循環障礙而出現眩暈。

    高血壓和動脈硬化 血壓升高可導致細小動脈痙攣,加之動脈管腔變窄,造成椎-基底動脈供血不足,導致前庭系統缺血誘發眩暈。

    高脂血癥和糖尿病 這兩種疾病容易并發動脈粥樣硬化及繼發性高血壓,影響椎-基底動脈系統,造成前庭系統缺血誘發眩暈。

    睡眠呼吸暫停綜合征 睡眠打鼾司空見慣,尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴重者睡眠中反復出現呼吸暫停(>10秒),出現憋氣甚至被憋醒,稱為睡眠呼吸暫停綜合征。它可使機體在夜間長期處于缺氧狀態,患者白天常感到頭昏、眩暈、困倦、記憶力下降等。

    植物神經功能紊亂 可增強血液中膽堿酯酶的活性,使內耳小動脈發生痙攣,引起局部缺血缺氧而出現眩暈;情緒波動、過度疲勞、緊張焦慮等也可影響植物神經系統的穩定性而誘發眩暈。

    老人眩暈須防腦血管疾病

    雖然眩暈可由多種疾病引起,但是對于老年人來說,腦梗塞仍是最重要的病因,如果一旦將腦梗塞引起的眩暈誤診為其他疾病,不僅延誤病情,還會導致生命危險,后果很嚴重。

    冬季氣溫較低,老年人出現中風的幾率大大增加。因此,當老年人出現眩暈時,千萬不可掉以輕心,應及時到醫院進行全面而系統的檢查及治療。

    識別中風眩暈,可看思維靈敏度,因為中風先兆癥狀一般是手腳麻木、活動發笨,眩暈時可有天旋地轉式的表現,但是較少有耳鳴、面色蒼白的表現,通常只是覺得走路不穩、腳步虛浮,而且感到頭腦不是很清醒,并且有肢體不靈活、略有麻痹的表現。

    專家提醒

    ●因年老久病或身體虛弱所致眩暈者,需加強營養,可選用蛋、魚、肉、禽等,增加蛋白質的攝入;因缺鐵性貧血所致眩暈者,可多吃新鮮蔬菜及含鐵較多的食物;因高血壓所致眩暈者,應注意觀察和調整血壓,飲食宜清淡、低鹽,少吃多餐;肥胖患者則應注意少吃動物內臟、動物油脂及含脂肪、膽固醇較高的食物,在保證足夠熱量的同時,要節食減肥。

    ●日常生活中應保持心胸開闊,盡量避免焦躁、憂慮、緊張等情緒。適當進行體育鍛煉,但運動量不宜過大,可采取散步、慢跑、健身操等方式,以改善血液循環。

    ●可在醫生指導下選擇藥物進行治療,如天麻素、金納多等。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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