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經常不明原因腹瀉要注意排查腸癌!
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    通常認為腹瀉就是細菌性感染,但若排便中有膿血,就要特別小心了,很可能是腫瘤。因大腸癌發早期通常無癥狀,絕大部分腸癌病人出現便血,大便次數增多,還以為痔瘡或腸道濕熱造成,到醫院檢查時腫瘤已經是中晚期,有的已擴散,失去了治療的最好時機。假若出現間斷性的便血或常常腹泄,要及時通過大便常規、菌群培養、免疫力和腫瘤標志物等檢查進行腸癌的篩查。

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    留意腸癌的報警信號!

    便血:腸癌早期病變僅限于黏膜,可無癥狀,或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時,即可出現便血,血色多淡暗,粘附于大便表面;

    黏液便和膿血便:癌腫破裂時,大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液,且糞血相混;

    排便習慣改變:大便次數由原來的每天一次變成兩三次,每次大便完畢后有大便不盡的感覺;

    腹瀉或便秘交替:若有腹瀉與便秘交替出現等癥狀,就可能是因為癌瘤的生長影響了腸道的正常生理功能,就應該考慮癌變可能;

    腹痛和腹脹:腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛,其中腹痛的發生率較腹脹的發生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛;

    貧血與消瘦:隨病程進展,病人可出現慢性消耗性癥狀,如貧血、消瘦、乏力及發熱,并經常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降,這些與便血、攝入不足以及消耗過多有關。

    當有以上表現時,最好去做結腸鏡檢查,這是目前早期診斷大腸癌的有效手段。

    此外,高危人群應定期篩查。高危人群包括:有家族大腸癌史者,有腺癌性息肉、長期慢性結腸炎、40歲以上中老年人。

    腸癌早期檢查很重要!

    出現大便帶血、里急后重、大便習慣改變,應及時找專業醫院就診。由于直腸癌的癥狀多見于痢疾、腸炎等疾病中,甚至會與痔瘡并存,因而極易造成誤診,早期的檢查尤為重要。肛門指診、直腸鏡、結腸鏡等先進檢查可以幫助早期發現這類疾病隱患,進行早治療。但令人遺憾的是,許多人都忽視了前期的檢查和防治,在遇到“出口”不適時,往往以為只是小事,沒有什么大不了的,因此選擇自行解決,結果延誤了病情,導致了不堪想象的后果。據統計,這類疾病目前的誤診率高達70%~80%。

    有關腸癌的危險因素:

    1) 年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長,大多數患者在50歲以后發病;

    2) 家族史:如果某人的一級家屬,比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)不到50歲時患上大腸癌,或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌,這時您就算是有大腸癌家族史]。大約1/4的新發患者有結直腸癌的家族史;

    3) 結腸炎性疾病史:某些結腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍;

    4) 大腸息肉史:大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發展成癌,惡變的機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

    5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應的基因發生突變導致的,這類患者不僅發病幾率明顯增加,并且發病年齡更小。

    專家提醒:大眾腸癌篩查做得太少!

    在目前的醫療技術水平下,如果想要早發現大腸癌,篩查無疑是最有效的手段。

    專家認為,大便潛血、鋇灌腸、結腸鏡都可以作為篩查大腸癌的手段。但是國內目前做篩查的人還不多。其和結腸鏡檢查相比,大便潛血檢查和鋇灌腸的準確度都不很高,雖然有一定的借鑒意義,但最好的篩查方法還是做結腸鏡,并且可以檢查兼治療,有息肉還能當場切除。但問題是,結腸鏡檢查的確比較痛苦,而目前國內無痛腸鏡開展得還不夠廣泛,加之有一定的危險,所以真正去 做結腸鏡篩查的人還是太少。

    因此,無論多痛苦,有遺傳史,或是伴侶有得大腸癌的,就應該在40歲以后定期篩查。專家特別提醒:大腸癌也是一種生活方式病,一起生活的人,比如夫妻,飲食習慣等也會比較相似。如果一方得了大腸癌,另一方就要格外留神。即便伴侶沒有患病,覺得生活不健康,比如常吃高脂食物、久坐不動者,50歲后也該及時做篩查。

 
 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
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