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我國60歲以上老年人超過半數關節有問題
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-04-02
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處
  “近年來,由于受到生活壓力、工作繁重、環境污染等因素的諸多影響,我國骨病發病率成逐年上升的趨勢”,有專家介紹說,“據有關資料顯示,我國約2億人患有骨科疾病,60歲以上老年人中,有55%的人患有關節疾病、有56%的人患有骨質疏松癥,女性發病率高達60%至70%;其中,椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的疾病,在西方總發病率15.2%~30%,國內統計達到18%。”。
 
  那么,常見的老年人關節疾病有哪些治病原因呢?
 
  骨性關節炎是中老年人常見關節疼痛的主要原因,又稱肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎,增生性骨關節炎或骨關節病。該病是常見一種關節病變,其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多見。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節、膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕踝關節較少發病。骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失,以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅,并引起關節疼痛、僵直、畸形和功能障礙。
 
  骨性關節炎的常見部位及其特征如下。同一患者可出現不止一個部位的病變。
 
  一、手:指間關節最常受累,尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特征性改變為在指關節背面的內外側,出現骨性增生而形成硬結節,位于遠端指間關節的結節稱為Heberden結節,位于近端指間關節稱為Bouchard結節。這種結節發展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手,這種畸形在中國人中少見。
 
  二、膝:膝關節痛疼是本病患者就醫常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大造成,也可由關節腔積液造成。出現滑膜肥厚的較少見。嚴重者出現膝內翻畸形。
 
  三、髖:表現為大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少。
 
  四、足:第一趾關節是病變出現的常見部位。穿鞋過緊和反復外傷是其病因。癥狀為局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
 
  五、脊柱:椎體、椎間盤、骨突關節的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨驁壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系癥狀。
 
  主要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
 
  如何預防呢?
 
  減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀。對晚期病例,在全身情況能耐受手術的條件下,行人工關節置換術,目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質量。
  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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