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咳嗽時間告訴你得什么病
日期:2015-09-07
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處
        咳嗽太常見,所以人們很少會追究咳嗽背后的原因是什么,常常只是吃點止咳藥、感冒藥了事。然而,這樣的忽視,有時會令真正的病因被貽誤。咳嗽通常可以分為有痰和無痰兩大類,再結合不同的咳嗽時間、程度,便可以簡單區分。
 
  咳嗽時間告訴你病因
 
  晚上咳,有痰。這種情況還可以細分成三種,一是剛上床半小時內就開始咳,坐起后有所緩解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如過敏性或非過敏性鼻炎,以及急性、 慢性鼻竇炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰,或伴有喘息發作,多病程較長,反復加重,此時應考慮慢性支氣管炎的可能。三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等,這很可能是心衰所致,建議及時去醫院就診查明原因。
 
  不定時咳,有痰。咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表現,有長期吸煙史或有與環境有害物質接觸史,經常咳嗽、咳痰、氣短的人,應及時做肺功能檢查。若除反復咳嗽、咳痰外,還出現突然消瘦,伴隨胸悶、哮鳴、氣促,發熱,聲音嘶啞,應警惕肺癌。
 
  半夜咳,無痰。入睡約1~2小時后突然劇烈急咳,伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀時,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸,食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等,因此泛酸伴咳嗽應考慮此病。此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被嗆到一樣,且睡眠淺、噩夢多,可能是上呼吸道阻塞綜合征,與睡眠呼吸暫停綜合征有關,可到睡眠專科確診。
 
  白天干咳,無痰。慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著于咽后壁,在晨起引發較頻繁的刺激性咳嗽,常無痰或有少量分泌物咳出,并伴有惡心感。此外,還有可能出現咽部發癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。
 
  白天不定時咳,無痰。誤吸異物或咽喉神經過度敏感會引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發生率很高,因此如果是小孩或老人出現類似情況,首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸,也可能是家族性咽喉神經過度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷風或聞到異味就易咳,感冒咳嗽都會拖很久等。
 
  無特定時間咳,無痰。此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下,如上臺做報告、公開演講,或見到特定的人(如領導、家長等),會由于某些心理因素咳起來。這種情況不應使用藥物止咳,建議到心理科就診。
  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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