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糖尿病患者視力突然減退要重視
日期:2015-10-19
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

 受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院眼科主任 安美霞

  文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

  糖友們,你還在認為控制好血糖就萬事大吉?作為糖尿病的并發癥之一,糖尿病視網膜病變會逐漸奪取你的視力!但由于初期癥狀不明顯,病變屬于一個漸變的過程,往往容易忽視,直至出現視力嚴重下降才去醫院就診時,大多已處于病變的中后期,治療效果較差。

  視力突然減退,要引起重視

  糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”),是在眼內視網膜組織中發生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變,是造成糖尿病患者失明的重要原因,可惜至今仍有很 多糖尿病人根本不重視。南方醫科大學第三附屬醫院眼科主任安美霞表示,“糖網”近些年來已經逐漸成為僅次于老年性視網膜變性之后的四大致盲因素之一。而糖 尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網膜病變最主要危險因素。

  安美霞介紹,糖尿病患者未必馬上能檢查出“糖網”,這取決于患 糖尿病時間的長短,血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。也正因為這樣,使許多人產生了僥幸心理。其實,隨著患病時間的增長,就可能慢慢開始出現糖 尿病視網膜病變了。據統計,50%糖尿病病史在10年左右的患者可出現視網膜病變,15年以上者達80%。糖尿病病情越重,年齡越大,“糖網”的發病概率 越高。而肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重“糖網”的病情。需要注意,1型糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變更早更嚴重,尤應提高警 惕。

  安美霞提醒,糖友如果發現這些癥狀,要盡快到醫院檢查:

  1、視力減退,特別是夜間視力下降最明顯,或近視程度加重;

  2、看東西出現重影;

  3、上瞼下垂、眼球運動障礙;

  4、眼前有發黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網;

  5、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小;

  6、視物不清,如隔云煙;

  7、視物有閃光感。

  定期散瞳+眼底照相檢查是篩查金標準

  定期檢查,早發現、早診斷、早治療是關鍵,然而定期檢查并非看看視力表那么簡單。安美霞強調,定期散瞳加眼底照相檢查是糖尿病視網膜病變篩查的金標準。 普通體檢中的眼部檢查是無法監測糖尿病視網膜病變進展的。她建議,糖尿病患者眼部檢查時間間隔為:1型糖尿病患者在發病后5年首診,以后每年一次;2型糖 尿病患者在確診糖尿病時首診,以后每年一次;如在檢查時有異常發現,應更頻繁地進行隨診。

  另外,日常生活中控制血糖依然是關 鍵,如果血糖控制不好,糖尿病視網膜病變可逐漸惡化,因此要把血糖控制在正常或接近正常,才能穩定眼底病變。另外,有條件的患者可以嘗試進行激光治療,這 是目前被認為是治療“糖網”的有效方法。激光治療對該病的發病過程有有益的作用:一是令新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。光凝后定期隨診和 復查,了解療效,若有新的病變出現,可考慮追加光凝治療。

  安美霞提醒,糖尿病患者要嚴格控制血糖,積極治療高血壓、高血脂,定期去正規醫院進行眼部檢查,以便及早地發現糖尿病視網膜病變的蛛絲馬跡。一旦出現眼部不適癥狀要及時就醫,以便保護現有的視力,從而提高生活質量。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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