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小兒不明腹痛 警惕腹型蕁麻疹
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2014-11-19
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  腹痛是小兒的常見癥狀,孩子出現了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒有任何效果,還會是什么病呢?做父母的必定會非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實,在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見。

  小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個消化系統,胃腸道黏膜出現充血、水腫、風團,此時皮膚風團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現,而是胃腸道癥狀的出現先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續時間很長。上海市第二醫科大學附屬新華醫院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發性腹部絞痛為主,持續15~30分鐘,少數持續1~2小時,病兒在皮疹出現前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發生后的24小時內,全身均可見散在的風團。進一步分析誤診的原因,主要是對腹蕁麻疹缺乏認識,在整個疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時經常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等,造成誤診。

  為了避免對本病的誤診,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現陣發性不明原因的腹痛,應當想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現腹痛后出現皮疹,且持續時間較長,基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息 斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖 酸鈣等抗過敏藥,一般在2~4周內可痊愈。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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