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腰腿痛病因復雜 專家提醒:認清病因對癥下藥
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    腰腿痛是一種常見病癥,可以由很多病因引起,很多患者往往不把它當作一種大病,而是習慣到藥店買藥進行自我藥療。對于這類患者,店員要及時提醒他去看醫生,以便盡早找出引發腰腿痛的病因,并進行對因治療。腰腿痛的常見病因主要有軟組織損傷、腰椎間盤突出、脊柱滑脫、椎管狹窄等。診斷清楚之后,才能正確治療。

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    對于癥狀較輕、一時難以查清病因者,自我藥療的目的是緩解癥狀,減輕痛苦。藥物主要通過止痛、消炎、緩解肌肉痙攣而起到治療作用。常用解熱鎮痛藥和消炎鎮痛藥可以控制局部的無菌性炎癥;肌松劑、鎮靜劑可以緩解肌肉痙攣。

    1.止痛消炎藥:對于疼痛、伴或不伴有低熱者,可以選用。常用藥物有消炎痛、布洛芬、阿司匹林等。這些藥物價格便宜,適用于經濟困難的患者服用。缺點是服用次數較多,有一定胃腸道反應。另一類藥物為緩釋制劑,如芬必得、雙氯芬酸鈉、戴芬或西樂葆,這類藥物服用次數較少,副作用相對較少,但藥價偏高,適用于經濟條件較好的患者。近年應用證明,非麻醉性止痛藥曲馬多控釋片也有很好的止痛作用。

    2.肌松劑:這類藥物主要用于緩解由于肌肉痙攣引起的疼痛。如魯南貝特、妙納(鹽酸乙哌立松)或宜宇(鹽酸乙哌立松)片均有較好療效。

    3.鎮靜劑:患者如果存在精神緊張、難以放松、機體敏感,以至于很輕的刺激就會產生疼痛,那么,使用常規的止痛藥效果就會不理想,需配合使用鎮靜劑,這有助于患者放松,能收到較好的效果。可以選用多慮平、賽庚啶(抗過敏藥,但有很好的鎮靜作用),必要時可以根據醫師處方選用二類精神藥,如安定或魯米那。

    4.激素類藥物:這類藥物具有強大的抗炎作用,在炎癥的早期使用,可以減輕炎癥反應,如減輕局部滲出、水腫,緩解疼痛,對于腰腿痛是一種非常有效的藥物,但其副作用較多,如降低機體的免疫力,引起骨質疏松、胃潰瘍等,因此,應在醫生的指導下應用,其應用的原則是合理、按需、短程、小量。可以選用強的松5~10毫克,1日3次,7~10天后逐漸減藥;地塞米松0.75~1.5毫克,1日3次,7~10天后逐漸減藥;也可以用強的松龍12.5~25毫克,局部封閉。

    5.維生素類藥物:維生素B1、B12對神經痛、神經損傷有良好的治療作用,維生素C對于肌肉疼痛、關節軟骨的代謝有一定的作用,也可以配合神經調節劑谷維素聯合應用。

 
 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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