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老年急性闌尾炎的特點怎樣
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2014-05-17
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    (一)隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加,約占急性闌尾炎總數的10%,占40歲以上成年人的10%。
    (二)老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發病在 12小時內立即手術者死亡率為13.3%。
    (三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機會較多。
    (四)臨床表現不典型,老年人反應能力低,腹痛不明顯,常無轉移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現包塊,但不伴有急性炎癥表現,臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
    (五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現相混淆,增加了診斷上的難度。
    (六)高齡不是手術的禁忌癥,除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的準備和術后的處理,保證手術的安全,減少術后并發癥的發生。

 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
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