三中三复式计算表图
如需轉載本站內容,請閱讀版權聲明,并注明文章出處:聊城市第四人民醫院官網。作者請署名:聊城市第四人民醫院宣傳信息處。
闌尾炎術后的并發癥
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2014-05-24
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  闌尾炎的術后并發癥包括糞瘺、內出血、粘連性腸梗阻、盆腔膿腫及切口的并發癥等。術后并發癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系,所以發病24小時內,應即時切除闌尾,以降低并發癥的發生率。

  術后并發癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系,未穿孔闌尾炎切除后,并發癥發生率僅5%,而穿孔后手術者增加到30%以上,發病后24小時和48小時后手術者,闌尾穿孔率分別為20%和70%,所以發病24小時內,應即時切除闌尾,以降低并發癥的發生率。

  1、糞瘺

  可發生在處理不當的闌尾殘端,也可因手術粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。主要表現為傷口感染久治不愈,并有糞便和氣體溢出,由于糞瘺形成時感染已局限于回盲部周圍,體液和營養丟失較輕。可先行保守治療,多數病人糞瘺可自行愈合,如病程超過了3個月仍未愈合,應按排手術。

  2、內出血

  術后24小時的出血為原發性出血,多因闌尾系膜止血不完善或血管結扎線松脫所致。主要表現為腹腔內出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等,應立即輸血并再次手術止血。有時出血可能自行停止,但又繼發感染形成膿腫,也需手術引流。

  3、粘連性腸梗阻

  闌尾術后腸粘連的機會較多,與手術損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關。臨床統計,闌尾切除粘連性腸梗阻的發生率約為2%,為手術后粘連性腸梗阻總數的首位(占32%)。一般先行綜合的保守治療,醫學教育網原創無效時應手術。

  4、盆腔膿腫

  穿孔行闌尾炎切除術后,腹腔膿汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見,大多發生在術后5-10天左右,表現為體溫再度升高,大便次數增多,伴里急后重,肛指可見括約肌松弛,直腸前壁隆起。應及時抗炎,理療,無效時切開引流。

  5、切口的并發癥

  包括切口感染,慢性竇道和切口疝,三者有一定的內在聯系。切口感染多發生在術后4-7天,也有在兩周后才出現。主要表現為切口處跳痛,局部紅腫伴壓痛,體溫再度上升。應立即折除縫線,引流傷口,清除壞死組織,經敷料交換促使其愈合,或待傷口內肉芽新鮮時二期縫合至愈。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
三中三复式计算表图 排列五容易出的号码 福建福彩11选五开奖结果 六开彩現场开奖结果 天天彩选4开奖走势图 王中王鈇算盘开奖结果118图 15选5走势图表近50期 福彩在线试刮 分分彩买号技巧经验 万美娱乐骗局 极速时时彩大小计划