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遺忘與哪些疾病容易混淆?
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-01-01
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  一、順行性遺忘與逆行性遺忘

  1.腦震蕩(concnssion of brain ) 腦震蕩是輕型顱腦損傷,主要表現為傷后立即出現短時間的意識障礙,常有記憶障礙,呈順行性和逆行性遺忘,常與意識障礙的程度和時間長短有關,一般在數日、數周或數月后恢復。

  2.短暫性記憶缺失(memory blackout) 本癥常發生于一次大量飲酒之后,并無酒精依賴,當患者飲酒時出現明顯的記憶喪失,呈順行性遺忘,遠記憶及即時記憶良好,短記憶受損,持續幾小時,偶可數天,患者可與人交談進行精細活動,但所有這一切翌日皆完全不能記憶。

  3.一氧化碳中毒(carbonmonoxide intoxication) 急性中毒時可出現意識障礙,意識恢復后,仍可有腦損害征,少數可發生柯薩可夫綜合征、淡漠、精神遲鈍等,出現逆行性遺忘,為消退最遲的癥狀。

  4.心因性反應(psychogeic psychosis) 急劇或持久的精神創傷是發病的直接原因,急性起病者多,可在創傷后出現意識障礙,定向力喪失,注意力不集中,意識恢復后不能完全回憶,似有夢境般體驗。

  二、進行性遺忘

  1.多發性梗塞性癡呆(multi-infarctde-mentia) 主要以癡呆為主要癥狀,早期以近記憶障礙為主,晚期遠記憶也減退,出現遺忘癥,開始遺忘呈一過性,晚期遺忘呈持續性的,隨癡呆的加重,遺忘也行性加重,不能認出熟人、時間、地點、智力差,可出現虛構、呆滯等,生活不能自理。

  2.Alzheimer病 通常起病于50~60歲,隱襲起病,臨床上以持續進行的智能減退、記憶障礙為主,記憶障礙為首發癥狀,以記住新知識能力受損和回憶遠期困難為特點,疾病的早期就出現遺忘,可再現虛構,遺忘隨癡呆的加重而持續性加重,工作能力下降,生活自理差,常于病后2~8年死亡。

  三、心因性遺忘、階段性遺忘及后發性遺忘

  1.癔癥 起病常有精神因素,在精神創傷后突然發生選擇性的階段遺忘,患者可將過去生活中的一段經歷全部遺忘,甚至連自己的姓名、年齡、職業等記不過來,持續時間可長可短。患者具有癔癥性格,略示性高,一般輕微的刺激即可促成本病。

  2.心因性反應 起病急,有重大創傷史,創傷出現意識障礙,意識恢復后往往不能回憶,遺忘的內容與精神創傷有關。

  3.腦外傷 在急性腦外傷后的意識障礙,患者意識模糊,有定向障礙,意識完全清醒后,對疾病的經過可有片斷的記憶或全部的遺忘,個別病例在經過一段神志清楚的間歇期,可再度出現意識障礙,出現后發性遺忘,多發生在頭外傷后意識喪失6小時以內。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
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