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全面了解“記憶減退”
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-03-14
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  記憶減退是指記憶的識記、保存、再認和回憶四個部分的普遍減退,臨床上比較多見。

  【病因和機理】 記憶減退可能與神經遞質、蛋白質等活性降低有關。常見于神經衰弱、腦動脈硬化及其他的腦器質性損害的患者,也可見于正常老年人。

  【臨床表現】 記憶減退主要是識記、保存、再認和回憶的普遍減退,臨床上早期往往是回憶減弱,特別是對日期、年代、專有名詞、術語及概念等的回憶發生困難,可表現為近、遠記憶減退,有的可表現為由近而遠的記憶減退。

  【鑒別診斷】

   (一)神經衰弱(neurastenia) 起病于11~40歲之間,主要表現有頭痛、睡眠障礙、記憶障礙、植物神經功能紊亂及疲乏無力等。記憶障礙多為記憶力減退,尤其是近記憶減退明顯,遠記憶正常,此種記憶減退往往由于注意力不能集中之故,并非真正的記憶缺損,其表現為不論看書或讀書刊,往往由于心煩意亂,印象不深,掌握不了中心內容,見了熟悉的人一時難以叫名字,但一經提醒,仍能記憶,與腦器質性疾病的記憶缺損性質是完全不同的。

  (二)腦動脈硬化性精神病(cerebro-arteriosclerotia psychosis) 多見于50歲以上的高齡者,是一種多因素引起的慢性退行病變,初期表現出神經衰弱癥狀,突出的癥狀是睡眠、記憶和情緒三方面的障礙,記憶減退是常見的癥狀,開始為近記憶減退為主,對名稱最易忘卻,對事物和人的即刻再現困難,但對青少年期的往事卻記憶猶新,判斷理解力尚可,工作雖感無力或易忘,但日常事物尚能應付,患者常發筆記本來彌補自己的記憶減退,工作中往往缺乏主動性和創造性。

   (三)顱腦損傷(craniocerebral tranma) 急性腦外傷時,記憶障礙常呈逆行及順行性遺忘, 慢性腦外傷后(一般在腦外傷后一月或數月),出現頭痛眩暈、注意煥散、記憶減退及睡眠障礙等,與患者損傷的性質、部分、年齡、素質及心理環境因素有密切的關系。

   (四)腦腫瘤伴發的精神障礙(mental disorder with brain tumor)? 腦腫瘤的精神癥狀可表現在精神功能的各個方面,如意識程度、認知功能或情緒方面,認知功能常表現為思維緩慢、聯想貧乏、記憶困難等,以間腦中腦腫瘤最易出現記憶障礙,表現注意不能集中于當前的事物,不能學習新的東西,近事遺忘,而遠事記憶及其他認知功能保持完好,并可有虛構現象。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
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