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潛隱記憶、舊事如新癥、似曾相識感及重演性記憶錯誤
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-04-11
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  各種原因引起的腦功能及腦器質性損害后,可出現潛隱記憶、舊事如新癥、似曾相識感、重演性記憶錯誤等記憶障礙。

  【病因和機理】 其機理與遺傳因素、基礎腦結構的損害以及腦缺氧等有關。常見于癲癇性精神障礙、功能性精神病、腦器質性精神障礙及感染中毒性精神病等。

  【臨床表現】

  1.潛隱記憶:患者對不同來源的記憶混淆不清,相互癲倒,把自己過去看過的或聽到的或是在自己夢中體驗過的事物的回憶,認為是自己實際體驗過的事物,可分為兩種情況:一是把別人經歷過的事回憶成是他本人實際發生過的事;一是把實際上患者本人經歷過的事物回憶為是聽到的或看到過的或談到過的,這是視舊如新癥的一種特殊表現。

  2.似曾相識感:患者在經歷完全陌生的事物時,有一種過去曾親身經歷過的感覺,又稱熟悉感。正常人也可有,但很快就會認識到這是自己感受或記憶方面的錯誤,但精神病人則堅持認為自己確實是經歷過的。

  3.舊事如新癥:患者對過去經歷過的事情在重新經歷時完全陌生的感覺,又稱陌生感。可以是人格解體和現實癥狀的組成部分。

  4.重演性記憶錯誤:患者對于一段時間的生活經歷的似曾相似癥,就像重演的一樣。

  【鑒別診斷】

  (一)癲癇性精神障礙(mental disorders inepsy)這類精神癥狀多數涉及顳葉功能,其中一種是認知障礙為主的發作,主要表現為記憶和觀念發作, 記憶障礙發作表現為自我意識障礙和回憶錯誤,患者有健忘、似曾相似、似曾經歷、往事如新及未曾經歷過等癥狀,在發作中對過去的體驗不能回憶,但發作之后可以想起來。也可有失掉親近感和非真實感等人格解體癥狀。在癲癇的夢幻狀態下,患者可表現周圍日常人物都如初次見面、熟悉的生活環境如初臨的異地,完全變得不熟悉了,可有重演性職業操作,并可出現充滿幻覺妄想體驗的夢幻世界。

  (二)人格解體神經癥(depersonallization lization neurosis) 急性起病,患者突然感到周圍物體的大小,形體和顏色發生了改變,感到世界顯得新奇、特殊、陌生,好象自己在夢里一樣,有的還可表現為過去他所熟悉的東西變得陌生了。當患者出現這種情況時,會起不同程度的焦慮或恐懼。

  (三)腦器質性精神病(cerebral organic psychosis) 由各種原因導致的腦器質性疾病,所出現的嚴重的記憶障礙,均可出現陌生感、熟悉感等,但一般都有其獨特的病史及軀體和神經系統的體征,還可有腦電圖的異常等。

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