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記憶障礙
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-06-02
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  識記是記憶保存的前提,再認和回憶是某種客體在記憶中保存下來的結果和顯現。正常人也不能將所有見過、聽過、做過的事情或體驗都記住,并長期保存下來,更不能夠全面回憶起來。因此正常人的記憶是和遺忘分不開的。根據研究,越是新近識記的事物越是遺忘得快,遺忘的發展總是由近事記憶逐漸地發展到遠事記憶。

  記憶障礙可以在記憶的四個基本過程的不同部分發生,但一般都同時受損,只是嚴重程度不同。臨床上記憶障礙可分兩方面;記憶量的方面如記憶增強、記憶減退及遺忘;記憶質的方面如錯構癥、虛構癥。

  1.記憶減退:指記憶的四個基本過程普遍減退,臨床上較多見。早期多是回憶減弱, 表現為近記憶減弱。有病人不僅近記憶減退,如記不住剛見過面的人、剛吃過的飯,遠記憶力也減退,如回憶不起個人經歷等,可見于較嚴重的癡呆病人。神經衰弱病人記憶減退都較輕,只是易忘、記憶困難。也可見于正常老年人。

  2.遺忘癥:為回憶的喪失。是對局限于某一事件或某一時期內經歷的遺忘。順行性遺忘即回憶不起在疾病發生以后一段時間內所經歷的事件, 遺忘的時間和疾病同時開始,如腦震蕩、腦挫傷的病人回憶不起受傷后一段時間內的事。 逆行性遺忘則是回憶不起疾病發生之前某一階段的事件,多見于腦卒中發作后,顱腦損傷伴有意識障礙時,病人回憶不起在受傷前他正在做什么,在什么地方等。

  3.記憶增強:指病態的記憶增強,對病前不能夠且不重要的事都能回憶起來。常見于 輕躁狂狀態和偏執狀態的病人。

  4.錯構癥:是記憶的錯誤,對過去曾經歷過的事件,在發生地點、情節、特別是在時 間上出現錯誤回憶,并堅信不移,多見于酒精中毒性猜神障礙,腦外傷性癡呆。

  5.虛構:是記憶錯誤的另一類型。病人以一段慮構的事實來填補他所遺忘的那段經歷。 其內容很生動,帶有荒誕色彩,常瞬間即忘。多見于各種原因引起的癡呆。 6.心因性遺忘:指病人在應激或某種心因作用的情況下對某一特定情境的遺忘。這些 情境包括急性創傷性情境,或病人不愿回憶或談及的情境。多見于應激狀態或癔癥。

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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