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厭學心理嚴重或是情緒障礙
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-02-18
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

    “上世紀30年代初,國外有學者首次描述了逃避上學的種類,將過多的曠課并伴有苦悶感且長期不去上課的情況稱為‘學校恐怖癥’,”專家介紹說,“恐怖癥指兒童對學校特定環境異常恐懼、強烈地拒絕上學的一種情緒障礙,為恐怖癥的一個特殊類型,往往伴隨生理病理學改變,多見于7—14歲中小學生。患有此類疾病的孩子,不僅對上學有嚴重的抵觸心理,且可并發軀體不適及植物神經功能癥狀。有些兒童還伴有奇怪的疲勞現象,學習和記憶功能低下,出現與成人慢性疲勞癥候群類似的癥狀。

    目前,國外專家均把“學校恐怖癥”視為情緒障礙,并常用“學校逃避”、“不登校”或“學校拒絕”來表述,確切的患病率較難估計,推測此類人群約占學齡兒童總數的2%左右。

  心理成因主要有四條

  專家指出,恐懼上學心理發病年齡有3個高峰。其中,5—7歲為第一高峰,可能與分離性焦慮有關;11—12歲為第二高峰,可能與就學功課多、壓力大或重新適應新環境及人際交往困難等因素有關;14歲為第三高峰,可能與青春期特征性發育、情緒抑郁或焦慮有關。產生對學校心理恐怖的原因較為復雜,其中先天素質、家庭和學校教育失當、不良的社會環境等均有可能成為此癥的最重要病因。目前,專家學者普遍公認的原因有下列幾種——

  分離性焦慮 有學者認為,部分學生尤其是年幼兒童,其拒絕上學的實質是怕與父母分開,在與家庭主要成員分離或是預計要離開家門時,則表現出強烈的過激反應,如哭鬧、悲痛、焦躁、恐懼不安等;有的甚至還會出現明顯的軀體癥狀,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

  個性脆弱且依賴性強 此類兒童一般心理發育不健全,從小受到父母過分的保護和溺愛,獨立性差,依賴性強,不能在學習、生活和精神上自立,其性格特點包括膽小、脆弱、過分害羞、敏感多疑及特別愛面子、經不起批評,對集體生活既無興趣又缺乏信心。

  家庭因素 就家庭教育而言,一些父母望子成龍心切,往往超過兒童心理所能承受的程度,導致孩子心理失衡和心理重負,逐漸產生焦慮,害怕上學。特別是家長要求過嚴過急,孩子學習成績略差一點便遭訓斥、諷刺或打罵,更使他們的心理過于緊張,成為影響學習的消極因素。此外,家庭環境不良、父母感情不和、父母離異或家庭成員遭遇不幸,也會對兒童造成很大的壓力,引發焦慮、抑郁或恐懼。

  學校因素 美國心理聯合會的研究表明,兒童在學校經歷的很多事情,包括一些訓練活動本身是具有懲罰性的,它們沖擊著兒童的自尊心,以致產生心理創傷,使其對學校感覺恐懼。事實上,許多孩子在入學、轉學或升學中常常遇到過分嚴厲的教師,或教師的教育方式不當,以及在校學習或其他活動上的失敗、挫折和遇到委屈、恥笑、羞辱,從而出現強烈的情緒刺激和焦慮不安的心理,這些因素均可導致兒童拒絕去學校讀書。

  學校恐懼癥的臨床表現及識別

  專家說,學校恐怖癥最突出的癥狀就是害怕和拒絕上學。有的孩子可能完全不去學校或經常連續幾天缺課;有的早上到校后很快就給父母打電話,告訴他們自己的各種軀體不適,如頭痛、頭暈、腹痛、嘔吐等;有的表現為低熱、全身疲勞,無法堅持到放學;有的盡管每天能堅持在學校呆上一整天,但在上課前會伴有強烈的情緒反應,如焦慮、哭鬧、發脾氣等。

  需要說明的是,對學校恐怖癥的孩子應與逃學的兒童相區別,前者大多數學習成績較好,有焦慮、恐懼的情緒,表現為容易疲勞且損害學習、記憶功能,平均患病年限長,但行為品德無問題;而后者一般無明顯的情緒流露,也未見任何軀體癥狀和認知功能改變,卻常有其他違紀行為,往往長期學習不良,又得不到父母關心而遭到體罰。前者是父母知道孩子拒絕上學,想留在家里;后者是父母不知道他們半路或課間從學校逃出或在外游蕩。

  從小培養兒童良好的心理素質

  專家告誡家長,如若從根本上避免孩子們的厭學心理,就必須要注意以下三點:

  積極對孩子的個性培養從小養成兒童良好的心理素質,使其擁有開朗、樂觀、堅強的性格和較強的環境適應能力。家長和老師對膽小、細心、憂郁的兒童不宜要求過于嚴格,相反應“春風化雨”,引導他們了解“學習和生活必然有成功也有失敗”的道理。

  對孩子期望值不應太高家長切勿拔苗助長,對他們寄托過高的希望。由于這類孩子的性格特點,決定了他們經受失敗和挫折的能力較差。因此,善良的愿望過強及期望太高或鞭策過頭,極易超出這些孩子心理所能承受的程度,導致其心理失去平衡,在不良的性格基礎上增加心理負荷,進而促發學校恐懼癥。

  及早發現和干預一旦發現孩子有不肯上學的現象時,家長應及時與他們談心,找出其心理癥結所在,并積極開導和引導,消除其思想負擔,切忌各種強迫和懲罰性言行,如隨便以“賴學”、“裝病”等語言刺激孩子,以免加重他們的心理創傷。

  尤其應引起警覺的是,慢性疲勞綜合癥也是兒童不能維持日常生活和到校學習的主因之一。如孩子經常訴說頭痛、腹痛,并出現嘔吐、心悸等癥狀或者不明原因的疲勞時,應及時去醫院檢查,排除其軀體疾病。因此人們應理解這些兒童所出現的奇怪的疲勞,防止由特定發病轉為拒絕上學的狀態。如厭學兒童伴有明顯的情緒焦慮和抑郁時,需盡快和老師、學校心理醫生取得聯系,由醫生指導和協調,進行心理干預,必要時使用藥物輔助治療。
 

  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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