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行為障礙怎么引起?行為障礙發病原因?
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2015-01-07
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

  行為障礙是一常見的精神癥狀,其產生的病因或病理機制目前仍不清楚。巴甫洛夫以抑制過程擴散的廣度和深度的不同闡述了緊張綜合征,以及其他一些癥狀的病理生理。

  巴甫洛夫認為。運動區處在抑制狀態則呈現木僵狀態。根據擴散和涉及的運動共濟部分的不同,可伴有全身肌張力增強、降低或蠟樣屈曲。某些緊張性木僵狀態病人,若以小聲甚至以耳語問他,則可獲得回答,或于傍晚或夜深人靜時,開始在病房內活動、進食,甚至談話。巴甫洛夫認為這些現象是反常相的一種表現。緘默癥是言語運動區處在抑制狀態的臨床表現。

  MBaHOB—CMOJIeHCKHH將木僵狀態分為效應性木僵和感受性木僵。前者抑制集中在運動區,但不妨礙患者對外界刺激的感知。緊張性木僵屬于這一類。后者則由于沉重的精神創傷在大腦皮質形成強烈的惰性興奮灶,并由于負誘導使大腦皮質其他部位陷入高度的抑制狀態.因而對外界刺激都不起反應。

  對于緊張性興奮,巴甫洛夫認為是大腦皮質某些區域的高度抑制和接近皮質下中樞的脫抑制的結果。因此緊張性興奮時,言語、動作和行為的動機和目的不清楚,與周圍環境脫離等。躁狂性興奮是大腦皮質和皮質下同時興奮,因此,言語、表情、運動興奮一般很顯著.有一定目的,而且不脫離周圍環境。IIonoB給緊張性興奮和躁狂性興奮的病人注射了咖啡因。躁狂性興奮的病人更加興奮,而緊張性興奮的病人則趨于安靜。

  對于違拗癥,巴甫洛夫闡述其病理生理機理是運動分析器處在超反常相。凡一般引起陽性運動反應的條件,在這時候則引起陰性運動反應,而從前引起陰性反應的條件。這時則引起陽性反應。

  模仿言語和模仿動作.是幼年時期存在過的生理性模仿反射的釋放,是由于大腦皮質處在一定深度的抑制引起的。某些古怪的動作,如噘嘴、爬行等也是原始反射釋放的結果。

  酒精和藥物濫用的患者可出現中樞神經系統的病理性損害,出現腦功能障礙,自我克制功能減退,出現偷竊、縱火等行為。

  意向障礙的患者腦電圖異常多見,特別是顳葉的腦電波異常明顯。意向障礙有相同的緊張源——力必多和攻擊本能驅使以及抵抗它們的自我防御機制的間歇性失效,患者在其他方面往往具有正常功能,Feniehel(1945)則認為此類患者的行為意義并不在于得到快感,而是在于解除痛苦。患者試圖通過這類行為使自己從焦慮、內疚、抑郁和其他內心痛苦中解脫出來,阻獲得輕松感,可使緊張狀態得以暫時解除,雖然行為的破壞性后果將帶來更多的痛苦(法律制裁),但由于前者具有近期效應,使得患者不計后果,一再重蹈覆轍。

  心理學研究認為,縱火沖動是一種無意識的性行為的象征,縱火狂有一種強烈的施虐淫欲望,火的破壞力量可視為強烈性欲的象征。另有人認為縱火沖動源于攻擊本能,yarnell(1940)認為兒童縱火是對排斥過他們的家庭成員的一種攻擊形式,這些人常伴有逃學、偷竊、離家出走等現象。

  酒精和藥物濫用:可出現中樞神經系統的病理性損害,出現腦功能障礙,自我克制功能減弱,出現偷竊、縱火等行為。

  近幾年來關于沖動和自殺行為的生物學研究比較明確,一致認為是前額皮質、中樞、腦干5一羥色胺功能減低所造成。神經影像學研究發現,大腦功能異常及結構缺陷可能是自殺行為的病理基礎。遺傳因隸、童年期虐待、低膽固醇、物質濫用可誘導低5一羥色胺活動和自殺行為。而沖動性、極端的思維、認知僵化、問題解決缺陷及自傳式記憶缺陷等人格變量被認為是自殺行為的心理機制。

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